د کوویډ-19 څیړنې کې د پایلو بدلول او ډاټا بندول

په ټوله نړۍ کې د 4.8 ملیون څخه ډیر د COVID-19 قضیو سره چې دا مهال د جان هاپکنز تعقیب سیسټم لخوا ثبت شوي ، او یوازې متحده ایالات د ویروس له امله له 90،000 ، XNUMX څخه ډیر مړینې سره مخ دي ، د معتبر طبي او عامې روغتیا ډیټا ته اړتیا هیڅکله ډیره نه وه. معلومات نه یوازې په روغتونونو کې درملنې ته لارښود کوي ، بلکه د ویروس د بیا تولید نرخ ټاکلو کې هم مرسته کوي ، خورا مهم ر شمیره - ایا ملي او دولتي چارواکي کولی شي د ښوونځیو ، پوهنتونونو او ځایی سوداګرۍ سره یوځای د اقتصاد سکتورونه په خوندي ډول پرانیزي.

د معتبر معلوماتو په لټون کې ، د عامې روغتیا متخصصینو ترمنځ د پایلو بدلولو ، ضایع کیدو او ګمراه کونکي طبي څیړنې په اړه اندیښنه مخ په ډیریدو ده ، او معلومات د کلیدي کلینیکي ازموینو څخه ساتل شوي. ستونزه په ځانګړي توګه شدیده ده کله چې نیمګړی وي ، ځینې وختونه غلط راپورونه خبرونو ته خپاره کیږي چې مثبت راپورونو ته لیواله وي ځکه چې پوښښ د درملنې عکس ، روښانه اړخ لرونکي لوستونکي له غلط امید سره مخ کوي. دا د غیر طبي مداخلو څخه هم پام اړوي ، کوم چې لاهم د ټولنې خپریدو کمولو او زموږ د روغتیا پاملرنې سیسټمونو فشار کمولو غوره وسیلې دي.

تیره اونۍ ، د د برتانیا طبي ژورنال "د COVID-19 څیړنو کې ضایع ،" د آسټرالیا په بانډ پوهنتون کې د شواهدو پراساس روغتیا پاملرنې انسټیټیوټ کې د پاول ګلاسیو ، شیرون سینډرز ، او ټامي هوفمن لخوا ایډیټوریل خپور شو ، چې په کلکه یې پای ته ورساوه ، "د بې کیفیته څیړنو سیلاب تخریب دی د شواهدو پر بنسټ مؤثر ځواب. "

مقاله څو وروستیو مثالونو ته متوجه شوې چې نړیوال خبرونه یې کړي. د هایدروکسي کلوروکین له 145 راجسټر شوي ازمایښتونو څخه چې دا مهال په ملي راجستری ، ClinicalTrials.gov کې لیست شوي ، یوازې یوه یې د مطالعې ریښتینی پروتوکول چمتو کړی. د پاتې 144 څخه ، "32 د 100 څخه کم د پلان شوي نمونې اندازه لري؛ 10 د کنټرول ګروپ نلري او 12 پرتله کونکي دي مګر غیر تصادفي. د پایلو تدابیر په پراخه کچه توپیر لري ... حتی د راجستري محدود توضیحات د غیر عادلانه پایلې بدلول څرګندوي.

د دې ډول نیمګړو مطالعاتو پوښتنې وړ پایلې په هرصورت درملنه کیږي لکه څنګه چې دوی خبرونه ماتوي ، د دې مفکورې په رامینځته کولو کې مرسته کوي چې خوندي او معتبر درملنه یوازې د کونج په شاوخوا کې دي ، پداسې حال کې چې شاید یو څه د امنیت غلط احساس ته اړ کړي. دا ، په بدل کې ، په ایالت او ځایی چارواکو فشار اضافه کوي ترڅو د ځای په ځای کولو امرونه پای ته ورسوي ، حتی په متحده ایالاتو کې د ناروغیو شمیر ورځ په ورځ ډیریږي.

ګلاسیو او همکارانو یادونه وکړه چې د مارچ 20 د هایدروکسي کلوروکین لومړۍ راپور شوي مطالعې چاپ-"د نامناسب تحلیلونو سره د 46 ناروغانو غیر تصادفي مطالعه"-تر دې دمه 520 ځله حواله شوې ، پداسې حال کې چې "د هایدروکسي کلوروکین یوه لویه ، تصادفي آزموینه په کې ځړول شوې. میډریکسیو د اپریل په 14 د هیڅ ګټې نه ښودل خورا لږ پاملرنه ترلاسه کړه. د لومړۍ مطالعې په ملاتړ د میډیا تعصب "د هغه څه څپې رامینځته کولو کې مرسته کړې چې احتمال لري په لویه کچه غیر ضروري یا غلطه لارښود شوې څیړنه وي: د مارچ له 20 راهیسې په کلینیکل ټرائلز ګوو کې 135 هایډروکسي کلوروکین مطالعات ثبت شوي."

دا نیټه معنی لرونکې ده او نه یوازې د میډیا راپور ورکولو له امله. تیره ورځ ، ولسمشر ټرمپ د سپینې ما House ۍ لنډیز کې د ملاریا ضد ناروغي په ګوته کړه او ټینګار یې وکړ ، "دا به څوک ونه وژني ... او دا هڅونکې - خورا خورا هڅونکې" لومړنۍ پایلې ښیې. "د اپریل په 6 ، هغه بیا دوه ځله له خلکو او راټول شوي مطبوعاتو وپوښتل ،" تاسو څه له لاسه ورکوئ؟ وایې خله! "لکه څنګه چې هغه فدرالي حکومت ته لارښوونه کړې چې د درملنې 29 ملیونه ګولۍ ذخیره کړي. د اپرېل تر 24 پورې ، د ورته سپینې ما House ۍ لنډیز برخې په توګه ، ولسمشر ادعا وکړه چې د انسان په بدن کې "د انجیکشن" ضد وژونکي لکه بلیچ یا اسوپروپیل الکول کولی شي د ویروس سره مبارزه کې مرسته وکړي - هغه نظرونه چې وروسته یې ادعا وکړه "طنزي" (پخپله د وبا په لنډیز کې د غوره کولو لپاره ځانګړې ژبه ، له 90،000 څخه ډیر امریکایان دمخه د ویروس له امله مړه شوي). د عامې روغتیا چارواکو باید خبرداری ورکړي چې د ورته مشورې تعقیب به د سمدستي مرګ لامل شي.

د می په 18 ، ولسمشر په عامه توګه ومنله چې هغه پخپله هره ورځ د زنک سره هایدروکسي کلوروکین اخلي او د یوې نیمې اونۍ لپاره و ، که څه هم درملنه یې نه ده تایید شوې ، وړاندیز یې نه کیږي ، او د FDA او طبي متخصصینو مشورې خلاف دی. اداره

لکه څنګه چې د ځای روښانه کول په مناسب ډول د هایدروکسي کلوروکین خطرونو او زیانونو ته اړول شوي ، پشمول په ځیګر ، پښتورګو ، او زړه تالاب کې - او واشنګټن پوسټ راپور ورکړ شوی ، "د ټرمپ لخوا هڅول شوی درمل د کورونویرس 'گیم چینجر' په زیاتیدونکي ډول د مرګ سره تړاو لري"-د میډیا دلچسپي په ناڅاپي ډول د انټي ویروس ریمډیسیویر ته اړول شوې ، چې په اصل کې د ایبولا ویروس درملنې لپاره ډیزاین شوې. د راپورونو بیټرۍ په سخاوتمندانه ډول خپلې ژمنې ته اشاره وکړه ، سره له دې چې د پام وړ خبرتیا وه چې د COVID ناروغانو باندې د هغې لومړۍ دورې پایله وه ، د وینې جریان کې د رنځجن کمیدل ، د درملنې ورځو کې د پام وړ پرمختګ ، او ډیری ناروغانو د بندولو انتخاب کړی.

هایپ د څو اونیو لپاره ګړندی شوی ، پشمول د ډاکټر انتوني فوسي ، د الرجي او ساري ناروغیو ملي انسټیټیوټ رییس لخوا محتاط مګر کلک ملاتړ ، د سرلیکونو سره لکه "د ګیلاد COVID-19 درملو انتقادي مطالعه ښیې ناروغان درملنې ته ځواب ورکوي ، NIH وايي. " په هرصورت ، په پوښتنې کې "ځوابونه" معتدل او خلاص پای ته رسیدلي ، دا روښانه نده چې ایا ریمډیسیویر د ویروس غیر فعالولو او مړینې مخنیوي کې مهم رول لوبولی: "په محاکمه کې ، د ریمډیسویر ورکړل شوي 8 سلنه برخه اخیستونکي د ځایی 11.6 سلنه په پرتله مړه شوي. ډله ، یو توپیر چې د احصایوي پلوه مهم نه و. "

وروسته NIH محاکمه یوه "لنډمهاله" تحلیل اعلان کړه او پریکړه یې وکړه چې درمل د دې پلیسبو ډلې ته ورکړي ، د دوی د کمیدو اخلاقي عاجل په ګوته کولو سره پداسې حال کې چې د غیر ریمډیسیویر ناروغانو سره د درملو معنی لرونکي پرتله کول پای ته رسوي ، د محاکمې ارزښت محدودوي. د NIH دننه نورو شخړه وکړه چې دا تل یو "لنډمهاله" تحلیل و ، پرځای یې دې ته "لومړنی وروستی تحلیل" وبلل شو چې دا به د هغه معلوماتو بشپړ خپریدل توجیه کړي چې د ګیلیاډ ساینس ، د ریمډیسویر جوړونکي ، په پیل کې ژمنه کړې وه مګر وروسته یې د بندولو انتخاب کړی .

په محاکمې پورې تړلي نور خلک اندیښمن دي چې د احصایوي پلوه د پام وړ پایلو مخکینۍ هایپینګ ، د عملي وړ بدیل په توګه د هایدروکسي کلوروکین بدنامولو سره ، د ریمډیسیویر احتمالي ډیفالټ په توګه پاتې شوی ، حتی د مالتړ معلوماتو پرته: "خطر دا دی ، اوس دا د هرچا درملنه ده ، "د احصایوي همکارۍ رییس ، جینټ ویتس وویل د سټیټ خبرونه . "اوس دا د درملو اساس دی [... مګر] زه فکر کوم موږ نه پوهیږو چې ایا دا د پاملرنې معیار کیدو لپاره کافي قوي دی. زه فکر نه کوم موږ پوهیږو چې له چا سره باید چلند وشي.

په تعقیب مقاله کې ، "ډاټا چیرته ده؟ په یوه وبا کې ، اوس د کوویډ-19 آزموینې پایلو کې ناست کیدو وخت ندی ، "ایډ سیلورمین د ګیلاد په پریکړې د فشار په څرګندولو سره فشار راوړی:" څومره ژر چې د محاکمې ډیټا د بیاکتنې او څیړنې لپاره شتون ولري ، ګړندی ډاکټران او څیړونکي کولی شي. د درملو غوره کارولو لپاره روښانه عکس ترلاسه کړئ او په دې هم پوه شئ چې کله باید ونه کارول شي. هغه څوک چې مخدره توکي یې هایپ کړي وو په دې فکر کې پاتې شول چې ایا د دې تولید کونکی اوس په کلینیکي کشف کې خنډ دی.

د دوی په اداریه کې BMJ ، ګلازیو ، سنډرز او هوفمن یادونه وکړه چې دا ډول ستونزې د ریمډیسویر کیسې څخه ډیرې پراخې دي: "موږ وموندله چې د ډیری مطالعاتو نمونه چوکاټ روښانه نه و ، د ورکیدو قضیې بې سنده وې ، او 'اسیمپټوماتیک' غیر ټاکل شوی و ،" د څیړنې اړین ارزونه پیچلي کوي. اوس روان دی.

"د محاکمې موضوعاتو کې توازن د اندیښنې وړ دی ،" دوی اضافه کوي ، په ځانګړي توګه د "غیر مخدره توکو مداخلو کې د محاکمو کمښت" لپاره. پداسې حال کې چې د درملو پراساس پروژې اوس مهال لږترلږه 74 ملیون ډالر په تمویل کې خوندي کړي ، غیر طبي درملنه د ناسم ټینګار او د مخدره توکو پورې اړوند شور له امله لرې شوي. دوی کولی شي "په کلینیکي آزموینې. gov کې د ماسکونو یوازې دوه آزموینې ومومي او هیڅ یو یې ټولنیز واټن ، د قرنطین اغیز یا اطاعت ، د لاس حفظ الصحه ، یا د مخدره توکو نور غیر مداخلې نه معاینه کوي ،" لکه د تماس تعقیب.

"د دې خطر په پام کې نیولو سره چې واکسین غیر مؤثر ، تر یوې اندازې اغیزمن یا ځنډیدلی وي ،" دوی پای ته ورسیدل ، "د بدن بیړنۍ اړتیا شتون لري" د نړیوال روغتیا سازمان یا د ایپيډیمیک چمتووالي نوښتونو لپاره ایتلاف (CEPI) ته ورته "همغږي کول او د غیر درملو مداخلو په اړه د غفلت شوي تحقیق ملاتړ وکړئ ، "ځکه چې دا" تر دې دمه د کنټرول یوازینۍ مؤثره وسیله ده "د COVID-19 خپریدو محدودولو کې.