د اپیوایډ ناروغۍ ته د پنځه مرحلو تګلاره ، د 2 برخه 2

د ناروغیو کنټرول او مخنیوي لپاره د متحده ایالاتو مرکزونو (CDC) په وینا ، په 2016 کې ، په متحده ایالاتو کې 65،000 خلک د مخدره توکو ډیر مقدار له امله مړه شوي - د ویتنام په جګړه کې د وژل شویو څخه ډیر [1] - د 54،786 مړینو په پرتله نږدې 19 سلنه ډیروالی یوازې تیر کال ثبت شوی. [2] د دې ډیر مقدار مړینو لوی اکثریت د اپیوایډونو له امله رامینځته شوی.

د اکتوبر په 26 ، 2017 کې ، ولسمشر ټرمپ د متحده ایالاتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې ته لارښوونه وکړه چې د هیواد اپیوایډ بحران د عامې روغتیا خدماتو قانون لاندې د عامې روغتیا اضطراري حالت اعلان کړي. لکه څنګه چې دا اعلان خورا مهم دی ، دا د هرډول بیړني فدرالي تمویل اجازه ورکولو یا کومې قوي ستراتیژیو ایښودو کې کم راغلی. دا د هغه ژمنې سره هم مخالفت کوي چې ولسمشر د اګست په میاشت کې د اعلان کولو لپاره کړی و ملي اضطراري حالت په اپیوایډز کې ، یوه داسې پوهه چې د فدرالي بودیجې تخصیص یې له مینځه وړی وي. سربیره پردې ، هغه د اعتیاد درملنې شتون ګران لګښت پراخولو اړتیا ته لږ اشاره وکړه چې د ناروغۍ مخنیوي لپاره اړین دی.

هیڅ غلطي مه کوئ: پدې بحران کې هیڅ جادو ګولۍ شتون نلري او ګړندي اصلاحات نشته. په هرصورت ، ډیری مهم ګامونه شتون لري چې افرادو ، کورنیو او ټولنو ته د دې زیان کمولو لپاره اخیستل کیدی شي ، او موږ سره د حلونو په لور معنی لرونکي پرمختګ کې مرسته کوي.

1) د نیولو او بندیدو په پرتله د روږدي کیدو درملنې ته لومړیتوب ورکړئ

د اپیوایډ ناروغي ساتلو ترټولو اساسي ستونزو کې دا دي چې د مرستې ترلاسه کولو په پرتله لوړوالی خورا اسانه دی. د ارزانه پاملرنې قانون (ACA ، عرف اوباماکیر) تکرار کول به یوازې دا تشه پراخه کړي ، د لسګونو زره خلکو لپاره د میډیکاډ تمویل شوي درملنه له مینځه وړي چې د روږدي کیدو سره مبارزه کوي. د میډیکاډ تمویل کمولو لپاره نورې هڅې به ورته اغیز ولري. د دې پرځای چې د ACA ویجاړولو هڅې ته دوام ورکړئ ، تمویل چې د روږدي کیدو درملنې ته د لاسرسي وړ اړتیاوې ډیروي ، او ډیری ایالتونه دې ته هڅول کیږي چې د ACA موجوده میډیکاډ توسعه غوره کړي.

په 30 ایالتونو کې د قانون پلي کونکي ادارې اوس د پولیسو په مرسته د روږدي کیدو او بیرته راګرځولو نوښت (PARRI) کې برخه اخلي ، کوم چې د مخدره توکو کاروونکو لپاره درملنه وړاندیز کوي څوک چې د قانون پلي کونکو چارواکو څخه د مرستې غوښتنه کوي. [3] د دې پرځای چې د روږدي کیدو له امله رامینځته شوي جرم باندې تمرکز وکړئ ، د PARRI له لارې ، د قانون پلي کول د خلکو مرستې ترلاسه کولو باندې تمرکز کوي چې اړتیا ورته لري ، یوه هڅه چې لګښت یې کم وي او د نیولو (ډیری ځله تکرار شوي) او بند په پرتله ډیرې مثبتې پایلې وړاندې کوي.

2) د درملو په مرسته درملنه ملاتړ او پراخه کړئ (MAT)

د څیړنې ډیریدل وړاندیز کوي چې د اپیوایډ اعتیاد درملنې یوه ترټولو مؤثره میتود د میتادون او بپینورفین په کارولو سره د درملو ځای په ځای کولو درملنې له لارې دی. د یوې کړنلارې د یوې برخې په توګه چې د زیانونو کمولو هڅه کوي پرځای یې په بشپړ ډول پریښودو ټینګار کوي ، د دې درملو کارول د بیرته راګرځیدو او همدارنګه د روږدي کیدو پورې اړوند طبي ستونزو کې مرسته کوي ، د خلکو د فعالیت کولو او د دوی د ژوند بیارغولو ته وده ورکوي. بدبختانه ، په متحده ایالاتو کې یوازې د معتادۍ درملنې برنامو لږترلږه دا اختیار لري.

په هرصورت ، MAT د هغې له ښکته کیدو پرته ندي. میتادون او بیوپینورفین دواړه پخپله د اپیوایډز دي چې د دوی د روږدي کیدو احتمال سره - که څه هم یو څه لږ د بیوپینورفین لپاره ، یو څه (د بشپړ برعکس) اپیوایډ اګونیسټ. په عین حال کې ، MAT د یو پل په توګه کارول کیږي چې له خلکو سره په تدریجي او تدریجي ډول د بدیل درملو لرې کولو او پرهیز ته لیږد کې مرسته کوي. څومره چې ممکنه وي ، دا باید د ژوند اوږده بدیل رژیم پرځای وخت محدود وي.

3) د نالاکسون شتون زیات کړئ

د اپیوایډ کاروونکي اړتیا لري د درملنې لپاره کافي اوږد ژوندي پاتې شي. که څه هم اوس په ځینو ایالتونو کې اجازه ورکړل شوې او د ښاروالۍ ډیریدونکي شمیر د دې لیږد او اداره کولو لپاره ، لومړی ځواب ویونکي او عاجل خونې اکثرا د نالاکسون کافي اکمالات نلري - هغه درمل چې د اپیوایډ ډیر مقدار سره مبارزه کوي. نالاکسون یو اپیوایډ ضد دی - پدې معنی چې دا د اپیوایډ ریسیپټرو سره تړلی دی او کولی شي د اپیوایډ اغیزې بیرته راولي. دا کولی شي په لفظي ډول یو څوک بیرته ژوند ته راوړي ، د هغه خلکو لپاره چې تنفس یې په ډراماتیک ډول سست شوی یا د نسخې اپیوایډونو یا هیروینو ډیر مقدار اخیستو په پایله کې بند شوی وي بیرته راګرځوي. فدرالي او دولتي روغتیا ادارې اړتیا لري په ټیټ نرخونو خبرې وکړي او نالاکسون ته لاسرسی نور هم پراخه کړي. په مهمه توګه ، د دې لیکنې وخت پورې ، CVS د راپورونو له مخې په 43 ایالتونو کې له نسخې پرته نالاکسون وړاندیز کوي او والګرین اعلان کړی چې دا به د نسخې څخه پاک نالاکسون په خپلو ټولو پلورنځیو کې چمتو کړي.

4) د زیان کمولو نورې سرچینې پراخه کړئ

حکومت دې ته هم اړتیا لري چې د ستنو تبادله او د پاک سرینج برنامو باندې ډیر مصرف وکړي ترڅو د ستنو شریکولو سره خپریدونکي ساري ناروغیو سره مبارزه وکړي. د هغو خلکو لخوا د انجیکشن درملو کارول چې د اپیوډز څخه د ګولۍ ب heroه هیروین ته اړول شوي د هیپاټایټس C انتاناتو کې ډراماتیک زیاتوالی راولي. له 2010 څخه تر 2015 پورې ، CDC ته د نوي هیپاتیت C ویروس انتاناتو شمیر نږدې درې چنده شوی. [4] هیپاټایټس C دا مهال د نورو ساري ناروغیو په پرتله ډیر خلک وژني چې CDC ته راپور شوي. نږدې 20،000 امریکایان په 2015 کې د هیپاټایټس C پورې اړوند لاملونو له امله مړه شوي ، ډیری خلک چې عمرونه یې له 55 کالو څخه ډیر دي. د نوي هیپاټایټس C ویروس انتانات د ځوانانو ترمینځ خورا ګړندۍ وده کوي ، د نوي انتاناتو لوی شمیر له 20 څخه تر 29 کلونو پورې راپور شوي. [5]

5) د اوږدمهاله درد مخنیوي لپاره د هولیسټیک ، ملټي موډل اپیوایډ پاکو لارو شتون تدریس او د پام وړ پراخه کړئ

کله چې د اپیوایډونو خبره راځي ، د روږدي کیدو اصلي لاملونو په ګوته کول به د دې دلیل په ګوته کولو ته هم اړتیا ولري چې ډیری خلک په لومړي ځای کې د اپیوایډونو سره مخ شوي - اوږدمهاله درد. د اوږدمهاله درد درملنه کې د دوی موثریت په اړه د څیړنې پراساس شواهدو نشتوالي سره په ترکیب کې د اپیوایډز روږدي ظرفیت ، اړتیا لري د حل یوه برخه د بدیل درد درملنې ته ډیر لاسرسي کې وي. دا به د روغتیا پاملرنې خدماتو او بیمې پوښښ لپاره د تمثیل بدلون ته اړتیا ولري.

نږدې 50 ملیون امریکایی لویان د پام وړ اوږدمهاله درد یا شدید درد لري ، د روغتیا ملي انسټیټیوټ د تکمیل او یوځای کیدو روغتیا ملي مرکز (NCCIH) په وینا. د 2012 ملي روغتیا مرکې سروې (NHIS) د معلوماتو پراساس ، څیړنه اټکل کوي چې په تیرو دریو میاشتو کې ، د متحده ایالاتو 25 ملیون لویانو کې ورځني اوږدمهاله درد شتون درلود ، او 23 ملیون ډیر د شدید درد راپور ورکړی. [6]

د اوږدمهاله درد سره معامله کولو لپاره د اپیوایډ نه پاک اختیارونه شتون لري ، پشمول د غیر اپیوایډ درملو ، ځانګړي فزیکي درملنه ، غځول ، او فزیکي تمرینات ، د بدیل او تکمیل درملو طریقې لکه اکوپنکچر ، کیروپریکټیک ، مساج ، هایډروتراپي ، یوګا ، چی کونګ ، تای چی ، او مراقبت. په حقیقت کې ، د لومړي ځل لپاره ، د ډاکټرانو امریکایی کالج مشوره درکوي د ملا درد یا د نس ناستې درملو څخه د مخنیوي دمخه د دې په څیر غیر تدبیرونو سره د ملا درد درملنه وکړئ. د مصرف کونکو وروستي راپورونو په ملي کچه نمایشي سروې ښیې ډیری خلک چې د ملا درد لري بدیل درملنې یې ګټورې موندلي. د 3،562 لویانو سروې وموندله چې نږدې 90 سلنه هغه چا چې یوګا یا تای چی هڅه کړې راپور ورکړی چې دا میتودونه ګټور و په ترتیب سره 84 سلنه او 83 سلنه د مساج او کیروپریکټیک په اړه ورته راپور ورکړی. [7]

د اوږدمهاله درد لپاره د اپیوایډ نه پاک چلند کې د درد جلا کول زده کول او تمرین کول هم شامل دي-د مرکزي عصبي سیسټم له لارې لیږدول شوی سیګنال چې له درد څخه "یو څه غلط دی"-د دې درد سیګنال ته ورکړل شوی تفسیر یا معنی-ډیری وختونه ورسره تړلی وي. . درد ته د رواني او احساساتي ځوابونو څخه رنځ وړل کیږي ، او پدې کې داخلي ځان خبرې او باورونه شامل دي کوم چې بیا احساساتي عکس العمل رامینځته کوي.

دا میتودونه خلکو ته اړتیا لري د دوی د درد رغیدو پروسې کې ډیر فعال ګډون کونکي وي. له دوی څخه هیڅوک احتمال نلري د یو چا اوږدمهاله درد له مینځه یوسي یا "ووژني". په هرصورت ، په ترکیب او تمرین سره دوی کولی شي د درد فردي تجربې ، د ځان تنظیم کولو وړتیا ، او د ژوند عمومي کیفیت کې د پام وړ مثبت توپیرونه رامینځته کړي.

د چاپ حق 2017 ډین میجر ، MSW

د لیکوال ځینې ​​مجلس اړین دی: د روږدي کیدو څخه بیرته ترلاسه کولو لپاره متوازن چلند او ریښې او وزرې: په رغیدو کې د پام وړ والدین (راتلونکی جولای ، 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4؟section=us_huffpost-partners

[6] ریچارډ نهین ، "په لویانو کې د درد پراخوالي او شدت اټکلونه: متحده ایالات ، 2012 ،" د درد ژورنال ، اګست 2015 ټوک 16 ، ګ 8ه 8 ، پا 76ې 769-780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/؟EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalert2017